湯士萱物理治療師 Suzanne Tang Physiotherapist

【演討會研究發表分享】讓觸診 (Hands-on data acquisition, HODA) 更精準的五步驟 

2019 年10月至比利時參加 「第十屆下背及骨盆疼痛研討會 (10^th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Girdle Pain)」

有一篇研究引起了我極大的興趣，也給了我許多關於教學上的啟發，會後也和講者   Abbott J.A. 及 Diane Lee 針對這篇研究做了一些深入的探討。

最近的 SIJ 課程教學，讓我對於這篇研究提及的內容格外有感，特別想與大家分享。

Inter-tester and intra-tester reliability studies: The evidence-based methodology has failed the evidence-based understanding 

終於上完 8 個 Segment 共 32 天的 Orthopedic Movement Specialist 課程

能上完這堂課對我來說是一件非常不容易的事，因為教課的日期，往往都在半年到一年前就訂好了，常常想上的課總是與自己的課撞期。當我發現OMS第一、二階段的上課時間，一連八天我竟然都可以配合！馬上就報名了！

這次上課的同學們大多是一起上過無數課程的老同學們，跟同學們一起學習(+野餐、喝茶、聊天)，暫時放下工作，出來進修充電，真的就像是度假一樣開心😃

很多人都很好奇這堂課的上課內容，在這邊跟大家分享

【課程內容分享】

月初的週末參加 社團法人台灣物理治療學會 所開設的「母乳哺育與母嬰健康照護」課程，主辦單位請了多位不同專業背景的講師，有物理治療師、護理師、助產師和醫師，探討了許多主題，釐清了心中許多疑惑，獲益良多，以下整理幾個我印象深刻的重點與大家分享：

📌爸爸媽媽應在備孕期 (懷孕前) 就將動作控制、體力、肌力鍛鍊好；孕期維持住；產後，很可能根本不會有時間練

📌爸爸媽媽要先照顧好自己，才能給小孩最好的照顧

📌母乳哺育的正確觀念

❤最重要的就是媽媽開心，寶寶開心。

2017年上過 The Schroth Best Practice Program，經過三天「結合皮拉提斯與施羅特方法的脊椎側彎運動」的課程，對於脊椎側彎又有了更深入的認識

以下重點及心得與大家分享

1.課程中清楚地說明了 idiopathic scoliosis 及 Adult scoliosis 的病理狀況（ Etiology）及發展過程機轉；對於成因及機轉有更深的認識後，更能靈活運用各種不同的介入方式。

2.課程中清楚說明了「矯正性運動（Schorth, SEAS,SPESS)」、「健身運動(Pilates, Fitness exercise 」、「專項運動(Sports）」，不同種類型動作訓練的對脊椎側彎可產生的影響與限制

3.此堂課程的動作原則與之前Dr. Weiss課程講得有些許的不同，Dr. Weiss 會強調 over correction ，此堂課的老師則認為擺回中間一直線就好，over correction 可能會造成其他問題。我覺得兩派的理論都很有道理，有了更多的背景知識，可以理解不同派別的理論與方法，或許是可以適用在不同的個案、不同的目標組織。（細節就不在此分享了，因為有太多的因素與背景知識都會影響每個治療師的決策與判斷，就讓各位親自上課後，選擇自己覺得喜歡的方法）

還記得剛走入自費市場，從事一對一物理治療，

隨著個案數量的累積，最大的挑戰不是體力，而是我的聲音

連續接了四個個案，我的喉嚨就開始疼痛，聲音開始沙啞

教完一個小時的團體班，說話就會變得很費力。

我開始懷疑自己說話發聲的方式不正確。

週二上完為期八天的【Vicsceral Manipulation 3 & 4 (內臟筋膜調整術)】

來自美國大師級的Gail老師，帶領大家探索骨盆腔、胸腔的每一個器官。

兩年前上完VM1&2(腹腔)，遇見Ken老師後，徹底改變了我看世界的方式。
兩年前，Ken老師調整了我卡了20年的組織，包括子宮、薦椎、神經、腰椎、心臟後方一路到到中腦；治療的力道是如此輕柔，卻帶來了滔天巨浪般的感受，我可以清楚地感受到每一次的拉扯、每一次神經的抽動。

此篇文章分享 Kinetic Control 創始人 Mark Comerford 老師於 Kinetic Control 課堂上提到，以及我個人學得實用的相關資訊與資源
歡迎大家參考! 
(純粹分享，無業配)

Myofascial Trigger Points

• The Trigger Point & Referred Pain Guide (website): http://www.triggerpoints.net/
• Muscle Trigger Points - by Real Bodywork (APP-IOS, Android  皆有): IOS- https://itunes.apple.com/tw/app/muscle-trigger-points/id348867501?mt=8

前幾天，一位MPS的講師向我們推薦了這個廣播

http://​​​​​​​ http://podcast.healthywealthysmart.com/2017/05/269-dr-bart-dingenen-acl-rehab-return-play/

內容是由一位比利時的物理治療師 Dr. Bart Dingenen，講述關於運動員 ACL傷害後的復健。( 關於Dr. Bart Dingenen 更詳細的介紹請見連結內容)

以下是我整理的重點及心得，與大家分享：

上週至香港參加 The Schroth Best Practice Program 的訓練課程

這是一套專門針對脊椎側彎的治療性運動

其實脊椎側彎不可怕，只有好好做「正確」的運動，是可以得到良好控制與一定程度的改善的！
😁

大部分的觀念在Kinetic Control 的Movement Solution 系列課程中都已學過。
今天的新收獲是學習到如何用更淺顯易懂的方式解釋給個案，使個案瞭解疼痛。
唯一能減少個案疼痛的人，只有個案自己。
要處理疼痛，就要先瞭解疼痛！

「動態貼布 Dynamic Tape」是由澳洲物理治療師 Ryan Kendrick 所發明

其原理、材質、回彈力等皆與其他貼布不同，貼法也有所不同。

我們來看看到底有何不同呢? (參考資料: Dynamic Tape 官網  http://www.dynamictape.info/ )

• Dynamic Tape 的材質是具伸縮性的合成尼龍及萊卡纖維(是的!就是做衣服的萊卡布料!) 而 Kinesiology Tapes 一般為棉質的。 
• Dynamic Tape 可以往4個方向拉長，不只可以直著拉，橫向也可以拉! 而 Kinesiology Tapes 只能直著拉
• Dynamic Tape 與設計用來增加皮下組織空間的 Kinesiology Tapes 不同，Dynamic Tape 具有較大的回彈力，就像是高空彈跳用的彈力繩一樣。
• Dynamic Tape 可以拉長超過 200%，完全不會有任何的限制點。Kinesiology Tapes 的貼布約可拉長 140% – 180% ，拉超過特定點之後便不能再拉了。
• Dynamic Tape 是設計用來產生「機械性(mechanically)」效果的貼布, 在完全不會限制動作的情況下，藉由吸收負荷力 (absorbing load) 與提供動作能量 (re-injecting that energy back into movement) 來達到改變動作模式 (movement patterns) 的目的。Kinesiology tapes 是設計用來產生神經生理 (neurophysiologically) 效果的貼布,意思就是作用在皮膚與皮下組織，影響疼痛受器，降低疼痛，增進淋巴循環 以及改善神經肌肉的表現。

Dynamic Tape 是真正能具有生物力學效果的貼布 (Biomechanical Tape)，相較於 Kinesiology Tapes ，Dynamic Tape 與傳統的 Rigid tapes, McConnell taping 更為相似。不同的是，因為Dynamic Tape 具有非常好的彈性與回彈力，所以不會對活動度造成任何的限制。而在第二階段的課程中，我們也學到使用 Dynamic Tape 來處理神經的問題，使神經不會不斷地受到拉扯 ，以減少神經的負荷 (nerve unloading)。

昨天到動作控制大師 Mark Comerford 於 Brisbane工作的物理治療所 "Performance Rehab" 參訪 
在 Mark 身邊當了一整天的小跟屁蟲
圓滿完成了這趟澳洲行的第二項任務與願望

昨天完成了這趟澳洲行的第一階段任務

接觸物理治療前的11年
我腦袋裡知道每個芭蕾動作應有的樣子，和正確動作肌肉群的大約位置，但有時身體就是不聽使喚😟

2016 年 5月中來到韓國首爾，參加由美國 Balanced Body 舉辦為期三天的 「Pilates on Tour 」研討會活動