月初的週末參加 社團法人台灣物理治療學會 所開設的「母乳哺育與母嬰健康照護」課程，主辦單位請了多位不同專業背景的講師，有物理治療師、護理師、助產師和醫師，探討了許多主題，釐清了心中許多疑惑，獲益良多，以下整理幾個我印象深刻的重點與大家分享：
📌爸爸媽媽應在備孕期 (懷孕前) 就將動作控制、體力、肌力鍛鍊好；孕期維持住；產後，很可能根本不會有時間練
📌爸爸媽媽要先照顧好自己，才能給小孩最好的照顧
📌母乳哺育的正確觀念
❤最重要的就是媽媽開心，寶寶開心。
✔親子同室 (不只母嬰同室，爸爸也要) 是較容易持續哺母乳與親餵的方式，因為可以一觀察到寶寶肚子餓的線索，就讓寶寶喝奶，而不是等寶寶餓到哭才餵 (寶寶可能已氣到不想吃)，如此雙方時間較可同步，也可持續刺激乳房，刺激乳汁分泌。
✔讓寶寶無限暢飲，隨時餓了就吸 (不一定要定時才能餵)。
✔觀察寶寶的排尿與排便、體重，來評估是否有吃入足夠的奶量。
✔正確的含乳不是用嘴唇吸，而是嬰兒將媽媽的乳暈整個含入，乳頭含到軟硬顎交界處，嘴唇與媽媽的乳房密合，嬰兒再利用舌頭波浪狀的運動方式，讓口腔產生真空狀態，使母乳自然流入嬰兒口腔中，嬰兒吞嚥反射。
📌較有效率且較不會增加媽媽肌肉骨骼負擔的哺餵法
✔原則：
❤首要原則，媽媽舒適開心
一：嬰兒頭頸身體呈一直線
面：面朝母親
大：嬰兒張大口含乳房(嬰兒鼻子對母乳頭，嬰兒主動張口含入)
貼：嬰兒與母親緊貼，注意嬰兒手不要卡在與母親的身體中間
支：母親與嬰兒都有好的支撐（不要按壓嬰兒的後腦勺，托住枕骨即可）
✔親餵姿勢與方法：搖籃式、交叉搖籃式、橄欖球式、側躺、生物哺育法
✔瓶餵姿勢與方法：嬰兒主導的瓶餵法（嬰兒主動伸舌張嘴含奶瓶，主動吸入奶）
📌泌乳機制與泌乳量
✔母乳的量與排出，受賀爾蒙的調控(與吃入的食物可能沒有絕對關係，因人而異變異大)。
✔乳汁排出受催產素的控制，媽媽心情好，才能順利分泌催產素。
✔乳汁分泌受泌乳激素控制，乳汁要適當透過嬰兒吸或是正確手擠奶排出
(不是排空)，才易有新的乳汁分泌。
📌哺乳中的乳房照護
✔正確手擠奶的手法。
✔建議懷孕 37 週胎兒發育成熟後，才練習擠乳，因為擠乳會刺激催產素分泌，可能誘發宮縮
✔就算用擠奶器擠，每次最後還是要用手擠一下，給予乳房適當的刺激以保持泌乳量
✔乳房問題（塞奶、硬塊、乳腺炎、乳頭小白點）處理與簡易處理手法：
乳房消水腫、乳暈消水腫、硬塊消除手法
📌產後婦女骨盆腔健康：
✔骨盆底肌評估與訓練(這部分結合原本就十分熟悉的 SIJ 處理，相信可以讓許多媽媽脫離腰酸背痛及其他骨盆腔問題的苦海)
📌嬰兒含乳、吮吸問題處理方法
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肌肉骨骼與動作系統，是我原本就擅長的領域，經過這兩天的課程，我更加清楚如何針對產後的家庭，給予更完善的照護與建議，包括減少肌肉骨骼系統負擔、預防傷害的餵奶姿勢與方法、產後骨盆腔健康促進訓練等，希望能協助剛迎接新生命的家庭，擁有良好的生活品質。
產後爸媽的生活真的會非常的忙碌，所有的時間與心力都會花在寶寶身上，誠心建議，雙方在備孕期(懷孕前)，就該讓「動作系統」做好準備，好的動作控制、肌力、耐力，可以讓自己未來的日子舒服許多。
短短兩天的課程，時間真的很有限，其他我較不熟悉的領域，都還有許多值得深入探討與學習的地方，對這些議題有了初步的認識與觀念，可以提供產後家庭初步的協助與適宜的心理支持，也更清楚客戶何時需要其他專業協助，以及可轉介的資源。
物理治療師的專業，不只涵蓋「肌肉骨骼」、「神經」、「心肺」、「小兒」四大科，新生兒、早產兒、產後婦女、哺乳泌乳、尿失禁、頻尿、延緩老年失能、淋巴水腫、癌症復健......等，其實也都是物理治療師可以提供協助的領域 ，物理治療師一路陪伴著人們從出生到死亡。
每位物理治療師都有自己擅長的領域，物理治療的每個次專業領域也都須要與其他專業的人員合作，每個專業，都提供「部分」的協助，跨專業合作，從不同角度與觀點切入，將現有的知識結合在一起，盡可能地提供人類最完善的照護。
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