湯士萱物理治療師 Suzanne Tang Physiotherapist

每位美麗舞者的背後，都有著你無法想像的毅力  

Photo - Pexels - Khoa Võ 

上學期期末，就讀高中舞蹈班的小舞者姐妹，期末術科考試分別獲得班排第二名與第三名的好成績。

姊姊高二時，便通過德國福克旺藝術大學入學初試，獲得前往德國面試的資格，很可惜因為疫情影響，無法取得德國簽證，只好放棄。

文／張靜慧

文／社團法人臺灣物理治療學會／張靜慧

(文章經社團法人台灣物理治療學會授權轉載，文章來源-社團法人臺灣物理治療學會 http://www.tpta.org.tw/articles.php?type=edu_articles&pid=14 )

（圖片版權由湯士萱物理治療師所有，非經授權請勿轉載）

有一次跟一位學生分享以前腰痛的經驗，學生聽完後說：「老師，我突然覺得信心大增，原來你也是人，你也會痛！」

所以我決定來跟大家分享一下我的跨年落枕日記，讓大家知道我真的是人，不只會腰痛還會脖子痛，也希望飽受腰痠背痛之苦的你，可以找回一些信心💗

跨年夜，很認真地寫著 MSP 的課程簡介與簡章，發了 2020 回顧文，倒數完繼續努力寫簡介，絞盡腦汁希望可以完整呈現這堂課程的精彩內容。

在準備睡覺時覺得脖子有點緊繃、關節卡卡的，馬上讓業餘的先生現學現賣，幫我鬆動關節與肌肉(事後發現這可能是一個錯誤的決定~哈哈)

昨天利用 MOTR ，
訓練客戶
✔️肩胛骨、盂肱關節
✔️軀幹骨盆旋
✔️髖關節

上週非常地清閒，因為我的學生都去比賽了！

疫情好轉，各項體育賽事陸續恢復正常，羽球、籃球、高爾夫通通開打。

今天跟各位分享一位羽球小選手的故事，這位小選手天生耐力較好，但爆發力較差，長球表現不佳與跑動速度不夠快是他的致命傷。

起初，這位小選手是因為打球及訓練時，右前手臂及右腳底會覺得緊繃及容易痠，而來找我。

今年是第5次聽 Mark Comerford 老師的 Kinetic Control- The Movement Solution 2（骨盆+胸椎+肋骨）課程

還記得第一次看到這些奇奇怪怪的符號是在2015年上TMS1時，Mark老師幫我做的評估紀錄。

2016年正式上TMS2 課程時，終於看懂這些符號，徹底了解自己的問題，也了解了如何處理 #SIJ（#薦髂關節）個案。

當時我與其他人一起被寫在黑板上，作為實際的SIJ個案範例，但下面列出的問題我是最多最複雜的那一個。

還記得Mark 看著我說"OH!You are a mess!"

還記得剛開始接一對一個案的時候

每個個案，我都會花一個多小時的時間準備

將所有可能的問題以及需要做的檢查，以及相應的解決方法一一列出

儘管花了這麼多時間準備，我仍然感到緊張與焦慮

因為我總是擔心「萬一」我找不出問題怎麼辦

看著剛出國玩回來的她一臉笑臉盈盈地走進門，我心想，想必狀況是不錯了！

沒想到她劈頭就說：「搭了長程飛機，我的腰又開始酸了，也因為搬行李，肩膀又開始有點不舒服。」

正想說幾句鼓勵她的話，我還沒來得及開口，

她便接著說：「不過我已經比以前很好多了！我相信只要我持續的動就會越來越好！」

我聽到地當下真的很感動

【案例分享】

一位就讀音樂系，主修中提琴的學生，近半年開始，每次只要練琴超過30分鐘，便會感到夾不住琴，左後背緊繃疼痛，左手的無名指無力，無法抖音。這對她的音樂生涯產生極大的影響。

經評估後發現了三個主要問題
1.間頰骨過度下旋，利用下頸椎往前代償試圖夾住琴 (uncontrol scapular downward rotation + lower C'x flex) 
2.頸椎的關節卡住，造成神經滑動受到影響，進而造成手部的無力感及後被的疼痛感 (Uncontrolled lower C'x flex > C'x joint restriction > nerve interface problem)
3.脊下肌 (infraspinatus) myofascial trigger point，左後背的緊繃感

第二週回診時，症狀下降，但仍然只能拉琴45分鐘。
經過五次治療，症狀明顯下降幾乎沒有再出現，練琴時間也明顯拉長，可拉琴超過一小時多；稍感不適時，花3分鐘執行簡單的「動作控制訓練運動」，症狀即可舒緩，可繼續練琴。
(治療包括:肩胛骨控制訓練、頸椎控制訓練、頸椎關節鬆動術(C'x AP gaping)、頸椎活動度運動、激痛點治療(徒手+運動)、貼紮(Dynamic taping for scapular uncontrolled downward-rotation)、琴托高度調整、Global stabiliser Inner range holding training(trapezius, neck extensor, deep neck flexor)......)

成功的治療，需要有準確的評估、全面的考量:Direction control, uncontrolled translation, uncontrolled range, joint restriction, myofascial restriction(neuron dynamic issue)，缺一不可。(#KineticControlClinicalThinkingProcess)

「藉由促進人體動作功能，提升人們的生活品質與經驗，進而改造社會。」－－美國物理治療協會 2013願景宣言

看到個案可以舒服地享受自己喜愛的事物，是治療師們最大的心願！

【湯士萱Suzanne Tang物理治療師/動作治療師，照顧您的動作健康】 

#湯士萱物理治療師
#SuzanneTangPhysiotherapist
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#KineticControlClinicalFramWork 
#動作健康
#MovementHealth
 

康卓健康 Optimal Control Wellness Center

Website : https://optcontrol.wixsite.com/optcontrol

FB: 康卓健康 Optimal Control Wellness Center 康卓健康 OPTimal COntrol Wellness Center 

大約一年半前
一位因薦髂關節問題來找我的個案
經過四次一週一次的治療
她說:「這是從我生產完七年以來，最舒服的一個月」

前幾天，中正高中舞蹈班的學生在下課後跑來問我：
「老師！我往後彎的時候脊椎會痛(指著腰椎第三、四節的位置)。」

我請學生做一次會使她感到疼痛身體後彎的動作（standing, spine extension），同時我的手摸在她會疼痛的部位，一邊感覺她脊椎的動作。

【教學趣事】

今天 Pilates 團體課下課後
和正妹學生聊天
 

學生問：「老師你大學是念物理治療的喔？」